本药又名贯仲。全国各地区贯仲的品种非常复杂。

性味功效

味苦，性微寒。功效：清热解毒，止血杀虫。

传统应用

主治热毒疮疡，痄腮肿痛，虫积腹痛，崩漏出血等病症。

传统方剂

1、快斑散（《小儿卫生总微论方》）：贯众、赤芍、甘草、升麻、枳壳，治疗疮疹，痘疮不快；

2、贯众散（《普济方》）：贯众、黄连、甘草、骆驼峰，解一切热毒，或中食毒、酒毒、药毒等；

3、贯众散（《圣济总录》）：贯众、黄连，治疗暴吐血嗽血；

4、验方（《本草汇言》）：贯众、莲须并莲肉、黑蒲黄、丹参，治疗肠风便血，久痢下血水，妇人崩淋沥血，并积年白带；

5、贯众散（《太平圣惠方》）：贯众、鹤虱、狼牙、麝香、芜荑、龙胆草。治疗蛔虫攻心，吐如醋水，痛不能止。

（贯众）

主要成分

主要含间苯三酚衍生物绵马酸类。紫萁主要含甾酮类。

（一）东北贯众

1、间苯三酚衍生物：含绵马酸类、黄绵马酸类，微量白绵马素、新绵马素、东北贯众素。

2、三萜类衍生物：含羊齿三萜（蕨烯）、双盖蕨烯、绵马三萜。

3、其他：还含鞣质、挥发油、树脂等。

（二）紫萁

1、甾酮类：有紫萁甾酮A、蜕皮酮、蜕皮甾酮、谷甾醇等。

2、其他：有紫萁苷、棕榈酸甲酯、棕榈酸乙酯等。

（三）其他品种

1、荚果蕨贯众含紫萁甾酮A、蜕皮甾酮、蝶甾酮，以及花生四烯酸为主的脂肪酸。

2、乌毛蕨贯众含绿原酸。

3、小贯众含多种黄酮类，如异槲皮苷、紫云英苷、冷蕨苷、贯众苷等。

药理作用

（一）抗菌、抗病毒

1、抗病毒：本品有显著的抗病毒作用。其水煎剂l：800 - 1600在试管内能抑制各型流感病毒。在人胚肾上皮细胞培养基上，贯众对流感病毒、副流感病毒、腺病毒、脊髓灰质炎病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、乙脑病毒、单纯疱疹病毒等、均有显著的抗病毒作用。

本品提取物能抑制流感病毒69―1株、ECHO11病毒、疱疹病毒等对原代人胚肾培养细胞的致细胞病变作用；对流感病毒、疱疹病毒呈直接的杀灭作用；还能抑制病毒在小鼠肺内的增殖，缓解流感病毒性肺炎的严重程度。贯众还能抑制乙肝表面抗原、HIV等。

2、抗菌：体外试验贯众有显著的广谱抗菌作用。数百种植物中以绵马鳞毛蕨和香叶鳞毛蕨等数种的抗菌活性最强。对真菌也有抑制功效。其抗菌、抗病毒的有效成分与问苯三酚化合物有关。

（二）驱虫

绵马类药材所含间苯三酚类化合物均有显著的驱虫作用，在体外对猪蛔虫、水蛭等有效，并以驱绦虫作用最强。

绵马素驱绦的作用机制为使虫体麻痹，不能附着肠壁，继服泻药而排出体外。绵马素、绵马酚等对无脊椎动物平滑肌有显著毒性，能使绦虫、钩虫麻痹变硬而达驱虫效果。

东北贯众还有强的抗血吸虫作用，并有杀虫作用。

紫萁也有抗寄生虫作用，能抑制猪蛔虫、人体蛔虫、钩虫、鞭虫等。

（三）兴奋子宫和抗早孕

可兴奋豚鼠离体子宫，使收缩频率和紧张度增加，幅度减小，剂量加大可致痉挛性收缩。绵马酸混合物1mg静注，可使在体子宫明显兴奋。东北贯众提取物小鼠注射、灌服、给药，均有抗早孕效果。可使中、晚孕小鼠堕胎。

（四）抗癌

东北贯众有显著的抗癌活性。其提取物腹腔注射对U14、S180、脑瘤22和ARS腹水型均有显著的抑制作用。东北贯众素60～70mk／kG小鼠腹腔注射，对Lewis肺癌和P388白血病也有显著的抑制作用。

东北贯众的抗癌机制为，药物于体外接触癌细胞后，可引起DNA单链断裂，DNA合成受阻，并可使线粒体损伤，干扰细胞呼吸。提示不同于一般的化疗药物。研究还表明东北贯众素在杀伤癌细胞的同时，不损伤宿主的骨髓造血细胞。

（五）其他

1、雌激素样作用：本品提取物灌服幼小鼠，可使子宫增重；灌服成年小鼠，可使涂片呈雌激素影响样变化。

2、止血：紫萁煎剂可缩短兔凝血时间。贯众炒炭后可明显缩短小鼠的出血和凝血时问睡眠性癫痫。生品无此作用。（山东省中医药研究所、30种中药炒炭前后的止血作用研究、药学通报，1965（12：562）

3、抗凝：绵马酸、黄绵马酸的镁盐和绵马素BB、AB，对人和马均有抗凝血功效。

4、贯众蜕皮甾酮有降糖、降脂作用。绵马酚有降压作用。

临床应用

1、治疗感冒、流感、上呼吸道感染、咽喉炎、扁桃体炎和支气管肺部感染性炎症。

2、治疗肠寄生虫病。

3、治疗妇产科出血，如月经过多、过期流产、人流后出血，引产后胎盘残留、产后大出血等。

4、治疗各种出血症，如咯血、上消化道出血、乳糜血尿等。

剂量与用法

药典剂量：绵马贯众4、5～9g。

临床常用剂量：9～15g。

大剂量：15～30g。

使用方法：水煎服，炒炭水煎服。

临床体会

（一）关于治疗病毒感染性疾病

《会约医镜》载：贯众治邪热腹痛外伤性癫痫，解时行疫气。贯众中医传统治疗热毒和疱疹、痘疹等流行性感染性疾病。现已证实贯众有广谱的抗病毒抗菌作用。现临床常用予治疗感冒、流感、疱疹、流行性结膜炎、病毒性角膜炎等病毒性感染性疾病，或病毒、细菌混合感染性疾病。也用于治疗病毒性肝炎、病毒性肠炎、病毒性肺炎、病毒性心肌炎等。可与金银花、大青叶等同用。

（二）关于杀虫

贯众中医传统为杀虫药。在《神农本草经》中已有杀三虫的记载。《名医别录》指出其能去寸白，破瘕瘕。至宋朝有了驱虫的方剂，如下虫丸、贯众散，说明我国古代已经明确贯众具有治疗蛔虫和寸白虫（即绦虫）的效果。

贯众散治疗蛔虫攻心，吐如醋水，痛不能止。其临床表现符合胆道蛔虫症。现临床可与乌梅安蛔丸同用。

欧洲人于1750年开始使用欧绵马作为驱虫药，治疗绦虫等。于19世纪载入英、美等国的药典。欧绵马主含绵马素、黄绵马素。其驱虫作用虽强，但毒性太大，现已很少使用。

（四）关于抗癌

《名医别录》记载：贯众破癜瘕。现已证实贯众有抗癌作用。其机制为使癌细胞DNA合成受阻，线粒体损伤。

前来中医就诊的肿瘤病人有两种，一为晚期的，已失去了手术机会；另一为手术后康复，预防复发和转移。中医提出扶正抗癌的治疗原则。中药扶正药大多具有增强免疫功能的作用，或兼有一定的抗癌作用。中药抗癌药大多具有弱的抗癌作用，对动物抗瘤谱有一定的抑制作用。对免疫有的起增强作用，也有的起抑制作用。

贯众抗癌是抑制了DNA的合成，可能属于免疫抑制药。临床可用于鼻咽癌、肺癌、胃癌、肠癌、子宫癌等。宜与具有增强免疫作用的中草药同用。抗癌用生贯众，止血用贯众炭。癌症出血生和炭可同用。

副作用

（一）传统文献

《本草纲目》：有毒。

（二）毒理试验

1、LD50 ：本品注射液小鼠的LD50为l、7g／kg+_0、O21g／kg男士板鞋。东北贯众素小鼠的LD50为560mg／kg，主要有胃肠道反应。东北贯众绵马酸混合物对小鼠体重为18～22g的LD50皮下注射为420mg／kg，灌服为670mg／kg。

2、毒性反应：对体重40g以上的妊娠小鼠灌服绵马酸混合物500mg／kg，绝大多数动物未见任何毒性表现。犬口服绵马酸混合物100mg／kg和200mg／kg，间隔4天，共：次；或肌注75mg／kg和200mg／kg，连续12天，仅个别动物有肝肾轻度损伤瓷砖地砖，各脏器和视神经等均正常，动物视力正常。妊娠犬有中止妊娠表现。

以上提示东北贯众的毒性不大。

欧绵马的毒性很大，可引起腹泻、消瘦、精母细胞变性、失明等。

（三）临床观察

东北贯众有小毒，紫萁贯众无毒。两种贯众在常规剂量内水煎服都没有不适反应。